Varice ale extremitailor inferioare
Ansamblul morfofuncional biliar poate fi afectat n mecanismele sale reglatorii de-o multitudine de factori: tulburri anatomice malformaiitulburri psiho-afective, tulburri neuro-endocrine, tulburri metabolice, tulburri funcionale, infecii, parazitoze.
ANAMNEZAVrsta copii i tineri malformaii congenitale ale colecistului i cilor biliare litiaza biliar i anemiile hemolitice varice ale extremitailor inferioare calculi de bilirubinat de calciu.
- Со всем их неизмеримо огромным объемом информации, полностью описывающей город как он есть в настоящий момент.
- Ierburi pentru tratamentul picioarelor varicoase
Cauze: constelaie hormonal urmnd cicluri biologice mai lungi pubertate - menarha - menopauza sau mai scurte ciclul menstrual, colecistopatiile avnd un caracter recidivant "lunar". Alimentaia hipercaloric cu grsimi de origine animal untura, glbenu de ou, smntna, frica, etc.

Suferina devine clinic varice ale extremitailor inferioare ntr-un context etiopatogenic favorizant factor trigger: stress, abuz alimentar. Se descrie i forma asimptomatic a litiazei biliare, mai ales la persoanele vrstnice.
Aceasta se explic prin rspndirea deosebit de larg a acestor patologii i prin dificultatile de diagnostic si tratament a celor mai raspindite forme nozologice. Particulariti anatomo-fiziologice ale sistemului venos SV al extremitilor inferioare EI : SV spre deosebire de sistemul arterial se caracterizeaz prin o varietate deosebit de mare a structurii anatomice.
Simptome de ordin generaln colecistopatiile cronice se constat: alterarea strii general caracterizat printr-un sindrom neuro-asteniform tulburri psihice: irascibilitate, scderea randamentului intelectual, tulburri de somn cefalee migrena biliarvertij.
Simptome de ordin localDurerea biliar cu debut i evoluia insidioas, cu caracter de jen n hipocondrul drept, sunt ritmate de alimentaie prnz colecistochineticpot iradia n epigastru omoplatul drept i insoesc de obicei dischineziile biliare. Colica biliar reprezint cea mai caracteristic manifestare a suferinelor biliare de tip litiazic litiaza vezicular, litiaza coledocian, i mai rar n suferinele dischinetice de tip hiperton.

Caracterele semiologice ale durerii biliareCircumstane de apariie Semne prodromale factori favorizani: modificri morfofuncionale ale arborelui biliar vagotonia: colicile survin frecvent n timpul nopii, ntre orele Caracterele semiologice ale durerii biliareLocalizarea durerii In hipocondrul drept corespunztor punctului cistic i mai rar n epigastru sau alte localizri atipice hipocondru stg. Nu este constant pe tot parcursul colicii: crete n intensitate progresiv, atingnd un punct paroxistic, dup care se menine n platou o perioad variabil de timp ore, ziledup care dispare dup antispastice sau spontan.
Colica biliar are un caracter repetitiv, la intervale variabile de timp.

Colica biliar poate acompania tabloul clinic al unor complicaii uneori severe icter mecanic, hidrops vezicular, angiocolita, pancreatita acut, ileus vezicular, coleperitoneu. Examenul clinic general-Stare general influenat n: colica biliar sau complicaii ale litiazeibiliare: angiocolita, pancreatita acut, coleperitoneu.

Examenul tegumentarIicterul sclerotegumentar cu nuana verzuie "VERDIN - ICTER" se ntlnete n obstrucia cii biliare principale litiaza coledocian, hipertonia sfincterului oddi, oddita sclerozantse caracterzeaz prin: urini hipercrome colurice scaune decolorate acolice sindrom colalemic: prurit, bradicardie, hipotensiune arterial, creterea enzimelor de colestaz i bilirubinemiei predominent conjugate varice ale extremitailor inferioare iar n urin: sruri biliare prezente, urobilinogen absent obstrucie complet n obstruciile prelungite neoplasm de cap de pancreas ampulom vaterian icterul poate lua o tent cenuiu-pmntie "ICTER - MELAS".
Febrasubfebriliti n colica biliar printr-un mecanism vegetativ febra cu valori mari precedat de frisoane este relevatoare pentru o complicaie de tip infecios: colecistita acut litiazic, angiocolita.

Examenul obiectiv al veziculei i cilor biliareInspecia hipocondrului drept bombare a regiunii veziculei biliare ce evoc prezena unui hidrops vezicular prin inclavare n canalul cistic a unui calcul sau mai rar a unei tumori veziculare. PalpareaEste metoda de elecie n examenul obiectiv al veziculei i cilor biliare extrahepatice.

Palparea se efectueaz n decubit dorsal, decubit lateral stng n poziie eznd i uneori n ortostatism. Dificulti n Recommended.
Aplazii si atrezii de canale-acest tip este mai frecvent intalnit la niv glandelor sub mand 2. Malpozitii sau distopii-glande salivare accesorii 3.